הפרעת אישיות אנטיסוציאלית.
נקראים בפי העם סוציופתים או פסיכופתים. שכיחות:
3% בגברים 1% בנשים. שכיחה באזורים עירוניים עניים בארצות הברית, יתכן שגם בארץ.
בנים מגיעים ממשפחות מרובות ילדים, בד"כ יותר מבנות.
מתחיל לפני גיל 15, בבנים מתחיל יותר מוקדם מבנות.
באסירים השעור הוא 75%.
הסיכוי לבן משפחה ,גבר, קרוב מדרגה 1, לחלות הוא פי 5 מהאוכלוסיה!!!
בחלק יש EEG לא תקין עם עדות לנזק מוחי מינימאלי מהילדות.
לאבחנה צריך גיל מינימאלי של 18, שההפרעה החלה מגיל 15, ושלפני גיל 15 היה Conduct Disorder (שזו הפרעה גדומה של גיל הנעורים)
לרוב עושים מעשים המובילים למעצרים, מרמים ומתחזים לאחרים, אימפולסיבים, מסתבכים בקטטות, לא מכבדים התחיבויות. נטיה לשקר, בריחות מהבית, סמים, אלימות בבית ונהיגה בשכרות שכיחים. מנסים להרשים מטפל בן המין השני.
איומי התאבדות וסומטיזציה שכיחים.
יש לשלול פגור שכלי וסכיזופרניה.
הפרעות סומטיזציה שכיחות- יש הרבה תלונות גופניות.
טיפול: מעבר לרגיל, אם יש סימנים ל ADHD, אפשר לתת מתילפנידט (ריטלין). נעשו נסיונות טיפול בולפוראט לאימפולסיביות, ועקב הממצאים ב EEG. הטיפול הוא לא רק אצל פסיכיאטר אלא פעמים רבות טיפול קבוצתי או אישי פסיכולוגי בהתאם לדרגת הבעייתיות.
ד"ר אילן טל פסיכיאטר מומחה, טיפול בחרדה, טיפול פסיכולוגי, חוות דעת פסיכיאטרית
